Falar de sexo ainda é tabu hoje. Há alguns anos, operei uma menina de 16 anos com hipertrofia de pequenos lábios. Ela nunca tinha ficado nua na frente de ninguém, nem relatado o fato para sua mãe. Apresentava corrimentos constantes e nada conseguia curá-la. Era virgem e resistiu muito até me permitir examiná-la para colher o material vaginal para o o vi que os pequenos lábios eram muito maiores que os grandes sugeri a cirurgia.

Além de dificultar a higiene e da infecção de repetição, é extremamente desconfortável e às vezes até doloroso no ato sexual.  A cirurgia é rápida e simples, em 24 horas está de volta as atividades normais. Os ponto caem sozinhos e não deixa cicatriz. Geralmente é genético e várias mulheres na família têm, mas o segredo faz com que cada uma sofra sozinha. 

A hipertorfia dos grandes lábios também acontece e pode ser bastante constrangedor no uso de biquínis e roupas de lycra. A correção é a mesma. Pode também ocorrer a flacidez dos grandes lábios, pela idade ou por emagrecimento acentuado. A correção pode ser semelhante a da hipertrofia ou um implante, semelhante as bioplastias faciais.

O aumento de gordura no monte de Vênus provoca um volume exagerado do púbis. Pode ser congênito ou ocorrer após lipoaspiração ou plástica do abdômen. É resolvida com uma pequena lipoaspiração com anestesia local e permite a volta às atividades em 24hs.

Falando em pós operatórios, o desvio dos lábios vaginais após parto normal com episeotomia (pequeno corte realizado no perínio anterior para alargar a passagem e facilitar a passagem do feto) muitas vezes deixa os lábios tortos ou com retrações e desvios.  Isso pode ser corrigido cirurgicamente e a volta às atividades é em 48hs.

Algumas mulheres apresentam um escurecimento dos lábios vaginais por ação dos hormônios (anticoncepcional) ou após a gravidez.   A correção é feita com uma pequena ressecção (ou retirada da mucosa) e os pontos caem sozinhos em 07 dias, devolvendo a coloração rosa dos lábios.

Mulheres que tiveram vários partos normais se queixam dos danos que ocorrem no assoalho pélvico. Mas, mesmo mulheres que nunca pariram ou tiveram exclusivamente partos casarios também queixam-se de estarem “alargadas”. Essa alteração pode estar atribuída há alterações do colágeno e da elastina que dão sustentação a esse assoalho. No ato sexual a penetração pode algumas vezes provocar  ruídos e há menor atrito pênis/vagina.  

A lassidão vaginal deixa as mulheres inseguras quanto ao seu desempenho sexual. O homem também pode considerar seu pênis pequeno ou fino – uma questão do conteúdo e continente.  

A correção mais conhecida é a cirurgia de períneo, mas pode ser feito um trabalho muscular, na intenção de aumentar o tônus. Executam-se exercícios perineais musculares regulares (exercícios de Kengel) e a eletroestimulação extrínseca (corrente elétrica para produzir a contração com aparelhos de Biofeedbck). Ambas necessitam de um tratamento contínuo por tempo prolongado para que se obtenha resultados satisfatórios.

Com o advento da estética médica e as modernas técnicas de bioplástia, procedimentos pouco invasivos podem ser utilizados com excelentes resultados, sem qualquer incisão aparente e sem a necessidade do afastamento das atividades habituais.  

A colpoperineoplástia dura em torno de duas horas com anestesia peridural, internação de dois a três dias, pois o uso obrigatório da sonda pode causar uma certa retenção urinária, afastamento do trabalho por cerca de 45 dias e das atividades sexuais por 90 dias.  

Já a cirurgia estética de implante perineal dura cerca de 30 minutos, a anestesia pode ser local, não há necessidade de internação, nem o uso de sondas, com isso evitamos qualquer tipo de retenção urinária, o retorno ao trabalho é imediato e as atividades sexuais podem ser retomadas após 20 dias.

E para finalizar não podemos deixar de falar na  perda de pelos na região suprapubica pode ser provocado por cirurgia ou pela idade. A correção  é  o implante de cabelos da própria paciente através de técnica semelhante ao transplante de cabelos nos homens calvos.

Diante de tudo isso, ninguém mais deve ficar triste ou alimentar complexos desnecessariamente. É perder a vergonha e procurar um especialista que possa devolver a liberdade de vestir-se de todas as maneiras que desejar e expor-se na vida, porque ela está aí pra você desfrutar com toda intensidade.